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※このページを印刷してご使用下さい |
ＦＡＸ：03-3351-0103
24時間受付 |
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FAX 注文書 |
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株式会社
アーバン・イーエックス |
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エクステンション販売部 |
ＴＥＬ：０３−６２７３−０１４５ |
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〒160-0022 |
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◆配送料はお客様着払いとなります。 |
東京都新宿区新宿3-12-4 熊三ビル4F |
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◆下記項目にご記入をお願いします ※→必須記入項目 |
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※お申込日 年 月 日 |
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※会社名・店名 |
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※ご担当者様 氏名 |
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※ご連絡先【電話】 |
【FAX】 |
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お届け先 〒 - |
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◆お支払方法(下記支払い方法に○をして下さい) |
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代金引換 ・ 銀行振込
※
銀行
振
込
の
場合
、お振込確認後の発送となります。 |
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型番 |
カラー |
数量 |
備考 |
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記入例 |
STH70 |
1B |
10 |
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★10本以上で配送料無料です★ |
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